ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE W POZ

Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego

Dane pacjenta

Zgłaszający

Przy zgłoszeniu anonimowym pola kontaktowe możesz pozostawić puste.

Zdarzenia niepożądane w POZ

Wysyłka nastąpi po kliknięciu „Wyślij zgłoszenie”.